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Por tanto, el programa de ejercicio debe planificarse de forma individual en función de la capacidad física del paciente y de los riesgos potenciales La educación diabetológica que recibe el paciente por parte de personal sanitario cualificado es esencial para conseguir los objetivos terapéuticos.

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Cuando no se logra un control metabólico aceptable, ya sea porque el paciente no se adapta al cambio de estilo de vida, o bien porque, a pesar de cumplir la dieta y realizar ejercicio de forma regular, no se alcanzan los objetivos terapéuticos, debe iniciarse el tratamiento farmacológico.

En la figura 1 se representa un esquema del abordaje terapéutico de la diabetes mellitus tipo Esquema del abordaje terapéutico propuesto para la diabetes mellitus tipo 2. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; d se recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

A mediados de los años cincuenta se desarrollaron las primeras sulfonilureas SU para uso comercial carbutamida y tolbutamiday a mediados de los sesenta ya existían cuatro SU en el mercado source, acetohexamida, modas1 tratamiento de la diabetes y clorpropamidaque actualmente se conocen como SU de primera generación.

A finales de los años sesenta modas1 tratamiento de la diabetes introdujeron las SU de segunda generación glibenclamida, glipicida, gliquidona y gliclacida.

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En se publicaron los resultados del University Group Diabetes Modas1 tratamiento de la diabetes UGDP 16donde se modas1 tratamiento de la diabetes que la tolbutamida era ineficaz en el tratamiento de la diabetes y que aumentaba la mortalidad cardiovascular.

Este estudio tuvo una gran repercusión no sólo en EE. Sin embargo, dado que los resultados del UGDP fueron objeto de numerosas críticas metodológicas 17y ante la evidencia de su efectividad clínica, en la Sociedad Americana de Diabetes decidió poner fin a las restricciones para el uso de las SU y desde existen en el mercado de EE. Mecanismo de acción.

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Así pues, para que las SU puedan ejercer su acción es necesaria la presencia de una masa crítica de células beta con capacidad insulinosecretora. La unión a estos receptores inhibe la apertura de los canales de potasio ATP-sensibles y evita la salida de potasio de la célula, desencadenando la despolarización de la membrana celular. En el corazón y en todo el sistema cardiovascular también existen receptores de SU y canales de potasio ATP-sensibles que ejercen un importante papel cardioprotector contra la isquemia y su cierre modas1 tratamiento de la diabetes las SU podría contribuir a la isquemia Farmacología clínica.

Las SU difieren en su potencia, duración de modas1 tratamiento de la diabetes, metabolismo, efectos indeseables y otras propiedades farmacológicas En la tabla 3 se resumen algunas de las principales características farmacológicas de las SU.

Efectos indeseables.

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La tolbutamida y el glimepiride se han recomendado en los ancianos por el menor riesgo de hipoglucemias graves. Cuando se obtiene una respuesta adecuada debería revisarse la posibilidad de reducir las dosis y, en caso de modas1 tratamiento de la diabetes dosis bajas, es probable que se consiga también un buen control sólo con dieta. Tampoco deben prescribirse durante el embarazo y la lactancia debido a su capacidad de atravesar la barrera placentaria y de secretarse por la leche materna.

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Así, en situaciones tales como source infarto agudo de miocardio IAMtraumatismos graves o procesos infecciosos de cierta importancia, es preferible pasar a tratamiento insulínico y valorar el paso de nuevo a tratamiento con SU una vez superado el período de estrés. La modas1 tratamiento de la diabetes de hepatopatía es una contraindicación relativa.

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La mayoría de las SU son metabolizadas por el hígado en compuestos con escasa o nula actividad. La insuficiencia renal resulta en una disminución de la eliminación de las SU y sus metabolitos, prolonga su acción y aumenta el riesgo de hipoglucemias.

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Por consiguiente, no se recomienda su uso en los pacientes con esta enfermedad. Tal como se ha mencionado antes, la gliquidona, de preponderante eliminación biliar, podría ser una alternativa en caso de insuficiencia renal moderada siempre que se cumplan de forma estricta los objetivos terapéuticos; en caso contrario, debería pasarse de inmediato a modas1 tratamiento de la diabetes insulínico La repaglinida y la nateglinida son nuevos secretagogos que se caracterizan por tener una acción selectiva sobre la primera fase de la insulinosecreción.

Esto es especialmente importante para evitar las hipoglucemias nocturnas.

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Su acción liberadora de insulina comienza dentro de los primeros 30 min de su administración y su efecto desaparece en aproximadamente 4 h. Por tanto, debe tomarse unos min antes de la ingesta y es fundamental coordinar su administración con el horario de las comidas.

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Este ajuste reduce la probabilidad de hipoglucemia cuando las comidas no se ingieren o se retrasan, un hecho que contrasta con el tratamiento convencional con SU Por consiguiente, el tiempo de espera preprandial es menor, al igual que las posibles crisis hipoglucémicas tardías Aunque la experiencia es limitada, se ha demostrado que es eficaz a dosis entre mg, antes de cada comida, y se obtiene una mejor eficacia dosis-respuesta con mg 34, Los please click for source históricos de las biguanidas se remontan a la Edad Media, cuando modas1 tratamiento de la diabetes leguminosa Galega officinaliscuyo principio activo era la galegina o guanidina, se empleó para el tratamiento de la diabetes mellitus Sin embargo, no fue hasta cuando se redescubrió su modas1 tratamiento de la diabetes como tratamiento hipoglucemiante Se identificaron tres derivados de la guanidina: monoguanidinas galeginadiguanidinas sintalina y biguanidas, formadas por la unión de dos moléculas de guanidina y la eliminación de un radical amino.

La sintalina se introdujo en Alemania en pero tuvo que abandonarse por sus efectos tóxicos. Entre y se introdujeron en el modas1 tratamiento de la diabetes las biguanidas fenformina, buformina y metformina y alcanzaron una gran popularidad Por tanto, de forma estricta no pueden considerarse agentes hipoglucemiantes ya que sólo disminuyen la glucemia en los pacientes diabéticos.

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Otros efectos comunicados son la mejoría de diversas variables hemorreológicas disminución de la agregabilidad plaquetaria, aumento de la deformidad eritrocitaria, descenso de la viscosidad modas1 tratamiento de la diabetes y un aumento la actividad fibrinolítica Puede administrarse dos o tres veces al día 23, Efectos indeseables y contraindicaciones.

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En este sentido, entran en juego diversos factores, como la inyección de insulina, la dieta o la actividad física.

Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, hay que prevenir la aparición de complicaciones micro y macrovasculares. El seguimiento del tratamiento prescrito, así como de las recomendaciones dietéticas y de modas1 tratamiento de la diabetes física es click para evitar complicaciones como las cardiovasculares, las renales, la retinopatía diabética o el pie diabético.

Las personas con diabetes también deben estar atentas a la aparición de hipoglucemia bajo nivel de glucosa en sangre.

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En este sentido, los expertos recalcan que nunca se debe administrar la modas1 tratamiento de la diabetes sin haberse modas1 tratamiento de la diabetes un control de glucemia. Existen diversas formas de medir la glucosa. También permiten programar alarmas que se activan cuando el paciente tiene niveles próximos a la hipoglucemia y ofrecen la posibilidad de llevar un registro de las glucemias y analizar como la alimentación o la actividad física inciden en ellas.

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La siguiente tabla muestra los valores de glucemia normales en una persona sin diabetes antes y después de las comidas, así como los umbrales que no deberían sobrepasar las personas con diabetes para evitar las consecuencias negativas para la salud, tanto a corto como a largo plazo:. La medición de los niveles de glucosa en la sangre link hace con un aparato llamado glucómetro. Para ello, es necesario realizar un ligero pinchazo en la yema de modas1 tratamiento de la diabetes dedo, que permita extraer una gota de sangre con la que medir modas1 tratamiento de la diabetes valor de la glucemia capilar.

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Las personas con diabetes que no requieren la administración de insulina para controlar su glucemia tampoco necesitan una medición tan exhaustiva de sus niveles de glucosa en la sangre.

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En caso de duda, consulte siempre a su profesional sanitario de referencia. La presente información sobre la diabetes ha sido revisada por la Dra. Montserrat Barbany.

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En este sentido, entran en juego diversos factores, como la inyección de insulina, la modas1 tratamiento de la diabetes o la actividad física. A continuación veremos algunos aspectos fundamentales de la alimentación para personas modas1 tratamiento de la diabetes diabetes.

El organismo recibe gracias a la alimentación, los nutrientes, que son sustancias imprescindibles para su funcionamiento.

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En la diabetes, el defecto total o parcial de insulina puede alterar la nutrición de las células del organismo. Por este motivo, es preciso utilizar la medicación adecuada y alimentarse de forma saludable. Modas1 tratamiento de la diabetes alimentación recomendada a las personas con diabetes no difiere significativamente de la que debería seguir la población general.

En definitiva, se basa en una reducción calórica global -en aquellas personas que lo necesitan por su sobrepeso- y un reparto equilibrado de los distintos nutrientes.

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Los productos dietéticos y edulcorantes, utilizados con moderación y juicio crítico, pueden incluirse en una alimentación saludable.

La alimentación saludable debe contener un amplio abanico de sabores.

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Hay que tener en cuenta que el sabor dulce es gratificante y se asocia a todo tipo de celebraciones y fiestas pastel de aniversario, de boda, Navidad, etc. No deben constituir la base de nuestra dieta, pero pueden ser los complementos de una alimentación saludable, por ejemplo:.

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Durante el embarazo es recomendable utilizarlos lo menos posible, optando por el aspartamo en primer lugar. El abuso de algunos edulcorantes como el sorbitol en caramelos, chicles, etc.

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Es necesario controlar todos los factores que pueden influir sobre la glucemia especialmente la dieta y la medicación y adaptarlos a la actividad física que va a realizarse.

De este modo, se puede reducir el riesgo de sufrir descompensaciones de la diabetes. Para saber si el ejercicio es el adecuado puede controlarse la intensidad midiendo nuestra frecuencia cardíaca.

Asimismo, también existen deportes desaconsejados para la persona con diabetes, ya que la aparición de una eventual hipoglucemia, una lesión vascular o un accidente, pueden aumentar su riesgo. Modas1 tratamiento de la diabetes relación al tiempo que debe transcurrir entre la inyección de insulina y empezar a comer, las recomendaciones generales son las de la tabla adjunta, aunque en algunos casos es preciso personalizarlo. En caso de hipoglucemia modas1 tratamiento de la diabetes a la ingesta, en primer lugar hay que resolver ésta y acortar el margen de tiempo.

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Recordar que la inyección de insulina fría puede ser dolorosa. La insulina de reserva debe guardarse en la nevera, aunque si se congela hay que desecharla. Al iniciar un envase nuevo se aconseja revisar la fecha de caducidad.

Cuando se viaja, la insulina ha de formar parte del equipaje de mano para evitar problemas, modas1 tratamiento de la diabetes otros los derivados de la pérdida de maletas. Es importante recordar que el ejercicio físico en una zona determinada aumenta https://mothers.es-s.site/5159.php velocidad de absorción. Se recomienda la inyección perpendicular al cuerpo, con agujas entre 5 y 8 mm.

De longitud, tensando la piel.

Si se usan dos tipos de insulina mezclados en la misma jeringa se sigue la técnica antes descrita, pero introduciendo aire en ambos viales. Recuerda que una técnica de inyección apropiada contribuye a mejorar el control de la diabetes. Aunque nunca debemos olvidar la importancia que la dieta y la actividad física tiene para dicho control. Ejemplo : Una persona que precise 52 un. Es un recurso terapéutico para el tratamiento de las personas que precisan insulina.

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Cubre las necesidades de insulina debidas a la ingestión de alimentos. Puede usarse de forma permanente o sólo durante la noche, combinada en este caso con inyecciones convencionales durante el día.

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También puede desconectarse de forma temporal para realizar algunas actividades, modas1 tratamiento de la diabetes p. Si tras un periodo de al menos meses con medidas no farmacológicas no se consigue un adecuado control glucémicose debe plantear el inicio de tratamiento farmacológico. Los tratamientos hipoglucemiantes deben prescribirse con un período de prueba y supervisar su respuesta, usando como medida de eficacia la HbA1c.

Se recomienda utilizar metformina como primera opción de tratamiento oral para pacientes con DM modas1 tratamiento de la diabetes en pacientes obesos y no obesos. Producen aumento de peso. Glibenclamida tiene un mayor riesgo de hipoglucemia.

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Es importante respetar los horarios de las comidas y no saltarse ninguna ingesta. Recomendaciones Comer varias veces al día, evitando ingestas copiosas. Utilizar alimentos modas1 tratamiento de la diabetes hidratos de carbono de absorción lenta como legumbres, pasta italiana, pan, patatas, arroz, etc.

Utilizar alimentos ricos en fibra como las verduras, por el mismo motivo anterior.

Se nota que no sabes ni papas de lo que estás diciendo...tienes que pruebes en ti no puedes hablar de lo que no conoces

Limitar el consumo de huevos, especialmente en aquellas personas que tienen colesterol elevado. En personas adultas, considerar el consumo de cantidades moderadas de alcohol, especialmente en forma de vino vasos diarios.

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Utilizar aceite de oliva, especialmente para cocinar. Aspectos importantes del etiquetaje Los edulcorantes deben figurar como ingredientes en la etiqueta de los productos elaborados.

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Ayuda a mejorar el control de la diabetes. Mejora la elasticidad muscular.

Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares. Tiene evidentes beneficios psíquicos, haciendo que la persona se sienta mejor. Si es negativo: puede realizar ejercicio.

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Si es positivo: se desaconseja el ejercicio. Después volver a realizar autocontrol de glucemia y cuerpos cetónicos en sangre. Disminuir la dosis de insulina antes del ejercicio modas1 tratamiento de la diabetes, si es necesario. Administrar la insulina en un lugar distinto al que se vaya a ejercitar Por ejemplo, no se debe poner la insulina en el muslo si se va a correr.

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Tomar un suplemento de hidratos de modas1 tratamiento de la diabetes durante el ejercicio si éste es prolongado cada 30 — 45 minutos. Aumentar la ingesta de alimentos tipo pasta o hidratos de carbono de https://gancho.es-s.site/schwerbehinderung-diabetes-urteil.php lenta hasta las 24 horas después de la actividad, dependiendo de la duración e intensidad, para evitar la hipoglucemia tardía inducida por el ejercicio.

Aprender a reconocer las sensaciones del propio cuerpo ante las variaciones de la glucemia ocasionadas por el ejercicio.

Tratamiento y control de la diabetes - Federación Española de Diabetes FEDE

Procedimiento recomendado de la inyección con viales de insulina Lavar las manos. Si la insulina es turbia mezclar hasta que sea uniforme. Dar la vuelta al vial sin retirar la aguja.

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Retirar la aguja del vial. Colocando la jeringa a la altura de los ojos, eliminar el aire y ajustar la dosis. Retirar la aguja sin frotar.

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Si la insulina es turbia, mezclar hasta que el líquido presente un aspecto uniforme. Enroscar la aguja. Cargar la dosis indicada. Inyectar la insulina y mantener presionado el botón de inyección mientras cuenta hasta 10 muy lentamente.

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Con el capuchón exterior grande desenroscar la aguja y sustituirla si es preciso. Una técnica de inyección apropiada contribuye a mejorar el control de la diabetes.

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Manejo adecuado de cantidades y tipos de alimentos. Equipo de atención sanitaria con experiencia. Compromiso firme entre la persona con diabetes y los profesionales que le atienden. Se ajusta habitualmente de una en una o de dos en dos unidades. Modas1 tratamiento de la diabetes ajusta habitualmente de 1 en 1 unidades.

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El índice de sensibilidad refleja la capacidad que tiene una unidad de insulina para modificar los niveles de glucosa en cada modas1 tratamiento de la diabetes. El índice de sensibilidad se calcula dividiendo la cifra de 1. Es un aparato externo al organismo que consta de: Depósito de insulina con un émbolo de precisión a.

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